睪丸炎的癥狀主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力等。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯、腹股溝區(qū)放射痛、寒戰(zhàn)高熱、精索增粗等癥狀。
陰囊疼痛是睪丸炎最常見(jiàn)的癥狀,疼痛程度可從輕微隱痛到劇烈刺痛不等,常因炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致。疼痛可能向腹股溝或下腹部放射,在站立或活動(dòng)時(shí)加重。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,同時(shí)需臥床休息并抬高陰囊。
睪丸和附睪會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸體積增大,質(zhì)地變硬。腫脹多由炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織充血水腫引起,嚴(yán)重時(shí)陰囊皮膚緊繃發(fā)亮。急性期可局部冷敷減輕腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收,避免穿緊身褲壓迫陰囊。
細(xì)菌性睪丸炎常伴隨體溫升高,可達(dá)38-39攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),需監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛栓、洛索洛芬鈉片等退熱藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尤其合并尿路感染時(shí)更明顯??赡芘c致病菌通過(guò)輸精管逆行感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,保持會(huì)陰部清潔干燥。
急性睪丸炎患者常出現(xiàn)食欲減退、肌肉酸痛、疲倦等全身癥狀,與炎癥因子釋放有關(guān)。建議臥床休息1-2天,補(bǔ)充高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)惡心嘔吐,需及時(shí)就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐、騎車(chē)等壓迫陰囊的行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,每日飲水保持1500-2000毫升。急性期禁止性生活,慢性期需適度控制頻率。若出現(xiàn)陰囊皮膚破潰、持續(xù)高熱、劇烈疼痛無(wú)法緩解等情況,應(yīng)立即前往泌尿外科就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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