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高血壓200多需要住院嗎

病情描述:
高血壓200多需要住院嗎
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

收縮壓超過200毫米汞柱通常需要住院治療。血壓急劇升高可能引發(fā)高血壓急癥,主要風險包括腦出血、急性心力衰竭、腎功能損傷及主動脈夾層。

1、腦出血風險

極高血壓可能導致腦血管破裂,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙。需靜脈注射烏拉地爾或尼卡地平控制血壓,配合頭部CT檢查。

2、急性心力衰竭

血壓驟增會增加心臟負荷,出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。治療需聯(lián)合呋塞米利尿劑和硝酸甘油血管擴張劑,同時進行心電監(jiān)護。

3、腎功能損傷

腎小球毛細血管承受高壓會導致血尿、少尿。住院期間需監(jiān)測肌酐變化,必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療聯(lián)合苯磺酸氨氯地平降壓。

4、主動脈夾層

血管內(nèi)膜撕裂表現(xiàn)為撕裂樣胸痛,需緊急CT血管造影確診。治療采用艾司洛爾控制心率,聯(lián)合硝普鈉將收縮壓降至120毫米汞柱以下。

患者應絕對臥床休息,住院期間限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓4次,避免情緒激動誘發(fā)血壓波動。出院后需長期服用降壓藥物并定期復診。

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