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吃激素藥為什么會變胖

患者:男,29歲

病情描述:
吃激素藥為什么會變胖
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

激素藥導(dǎo)致體重增加主要與藥物影響代謝、水鈉潴留、食欲增加、脂肪重新分布等因素有關(guān)。

1. 代謝影響

糖皮質(zhì)激素如潑尼松會降低葡萄糖利用率,促進(jìn)糖異生,導(dǎo)致血糖升高和胰島素抵抗,脂肪合成增加??赏ㄟ^低升糖指數(shù)飲食和適量運(yùn)動(dòng)緩解。

2. 水鈉潴留

激素藥物會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子滯留,表現(xiàn)為面部和軀干水腫。限制鈉鹽攝入有助于減輕癥狀。

3. 食欲亢進(jìn)

激素類藥物直接作用于下丘腦攝食中樞,刺激饑餓感神經(jīng)肽分泌,增加進(jìn)食量和進(jìn)食頻率。建議采用高膳食纖維飲食控制總熱量。

4. 脂肪重分布

長期使用激素會導(dǎo)致向心性肥胖,脂肪從四肢向面部和軀干轉(zhuǎn)移。這種特殊體型改變通常在停藥后逐漸恢復(fù)。

使用激素期間應(yīng)定期監(jiān)測體重和腰圍變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合低鹽低糖高蛋白飲食及適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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