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化療后肌肉疼痛的原因

患者:男,38歲

病情描述:
化療后肌肉疼痛的原因
共1個(gè)回答
張帥 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科

化療后肌肉疼痛可能由藥物毒性反應(yīng)、神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂、肌肉炎癥等原因引起,可通過藥物調(diào)整、營養(yǎng)支持、物理治療、疼痛管理等方式緩解。

1、藥物毒性反應(yīng)

化療藥物如紫杉醇、順鉑等可能直接損傷肌肉細(xì)胞,導(dǎo)致乳酸堆積和代謝異常。建議醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整給藥方案或聯(lián)用右丙亞胺等保護(hù)劑。

2、神經(jīng)損傷

長春堿類等藥物易引發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肌肉酸痛伴麻木感。甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。

3、電解質(zhì)紊亂

化療引起的嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致低鉀、低鎂,誘發(fā)肌肉痙攣疼痛。需監(jiān)測電解質(zhì)水平并及時(shí)補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂等制劑。

4、肌肉炎癥

部分患者會(huì)出現(xiàn)藥物相關(guān)性肌炎,伴隨肌酸激酶升高。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能對(duì)控制炎癥反應(yīng)有效。

化療期間建議保持適度活動(dòng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,疼痛明顯時(shí)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋調(diào)整治療方案。

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