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子宮肌瘤多大就嚴(yán)重了

病情描述:
子宮肌瘤多大就嚴(yán)重了
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起明顯癥狀時(shí)通常認(rèn)為較嚴(yán)重，是否需要干預(yù)主要取決于肌瘤位置、生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀，常見影響因素有異常出血、壓迫癥狀、生育需求、肌瘤增長(zhǎng)速度。

1. 異常出血

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，可能引發(fā)貧血?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或米非司酮控制出血。

2. 壓迫癥狀

肌壁間或漿膜下肌瘤壓迫膀胱直腸時(shí)，可能引起尿頻便秘。體積超過(guò)10周妊娠子宮大小的肌瘤建議手術(shù)切除。

3. 生育需求

計(jì)劃懷孕者若肌瘤直徑超過(guò)4厘米或影響宮腔形態(tài)，需評(píng)估是否先行剔除。妊娠合并肌瘤可能增加流產(chǎn)、胎位異常風(fēng)險(xiǎn)。

4. 快速增長(zhǎng)

絕經(jīng)后肌瘤增大或年增長(zhǎng)超過(guò)2厘米需警惕惡變可能，應(yīng)進(jìn)行磁共振或穿刺活檢明確性質(zhì)。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免攝入可能刺激肌瘤生長(zhǎng)的動(dòng)物雌激素，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平。

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