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高尿酸血癥是怎么引起的

患者：男，27歲

病情描述:
高尿酸血癥是怎么引起的
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、腎臟排泄減少、代謝異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分患者存在尿酸代謝相關(guān)基因缺陷，導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄障礙。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物。

2、高嘌呤飲食：

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸合成。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果，可配合苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

3、腎臟排泄減少：

慢性腎病、高血壓等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，尿酸排泄受阻。常伴隨下肢水腫、夜尿增多，需治療原發(fā)病，謹(jǐn)慎使用利尿劑，可選擇碳酸氫鈉堿化尿液。

4、代謝異常：

肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者常合并胰島素抵抗，影響尿酸代謝。多表現(xiàn)為腹型肥胖、血糖升高，需控制體重，二甲雙胍等藥物可能有助于改善尿酸水平。

每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，合并痛風(fēng)石或腎功能損害者需風(fēng)濕免疫科就診。

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