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腦梗治好了有后遺癥嗎

患者：女，57歲

病情描述:
腦梗治好了有后遺癥嗎

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗治好后可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難等后遺癥，具體表現(xiàn)與梗死部位和面積有關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

單側(cè)肢體無(wú)力或偏癱最常見，可能與運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練可改善肌力，必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定等肌松劑。

2、語(yǔ)言障礙

表現(xiàn)為失語(yǔ)或構(gòu)音障礙，與語(yǔ)言中樞缺血相關(guān)。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練配合多奈哌齊、尼莫地平等藥物有助于恢復(fù)。

3、認(rèn)知障礙

記憶力和執(zhí)行力下降多見，與前額葉或海馬區(qū)損傷相關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合美金剛、卡巴拉汀等藥物可延緩進(jìn)展。

4、吞咽困難

延髓梗死易導(dǎo)致嗆咳，需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。吞咽訓(xùn)練配合甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

建議堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。

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