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十二指腸乳頭癌能治愈嗎

患者:女,35歲

病情描述:
十二指腸乳頭癌能治愈嗎
共1個回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸乳頭癌能否治愈主要取決于腫瘤分期和治療時機(jī),早期患者通過根治性手術(shù)聯(lián)合綜合治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。

1、早期預(yù)后

腫瘤局限在黏膜層或淺肌層時,行胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,五年生存率相對較高,術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

2、中晚期治療

局部進(jìn)展期患者可能需新輔助化療降期后手術(shù),伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時采用姑息性膽道引流術(shù)緩解梗阻,配合吉西他濱為主的化療方案控制病情進(jìn)展。

3、復(fù)發(fā)監(jiān)測

術(shù)后兩年內(nèi)每三個月需進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT和CA19-9檢測,發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)可考慮二次手術(shù)或放射治療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則需調(diào)整系統(tǒng)治療方案。

4、綜合管理

營養(yǎng)支持對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要,建議采用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,同時需監(jiān)測胰酶替代治療的效果,預(yù)防脂肪瀉和營養(yǎng)不良發(fā)生。

確診后應(yīng)及時至肝膽胰外科和腫瘤科就診,治療方案需根據(jù)病理分型、基因檢測結(jié)果個體化制定,保持規(guī)律隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)治療機(jī)會。

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