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血壓藥對肝功能有影響嗎

患者:女,54歲

病情描述:
血壓藥對肝功能有影響嗎
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

多數(shù)降壓藥物對肝功能影響較小,但部分藥物可能引起肝酶異常或肝臟損傷,主要與藥物代謝途徑、個體差異、基礎(chǔ)肝病、聯(lián)合用藥等因素有關(guān)。

1、藥物代謝途徑

經(jīng)肝臟代謝的降壓藥如鈣拮抗劑氨氯地平、血管緊張素受體拮抗劑氯沙坦可能增加肝臟負(fù)擔(dān),需定期監(jiān)測肝功能,必要時可換用經(jīng)腎臟排泄的賴諾普利等藥物。

2、個體差異

藥物代謝酶基因多態(tài)性可能導(dǎo)致部分人群對硝苯地平、美托洛爾等藥物敏感性增加,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,建議用藥前評估藥物基因組學(xué)檢測結(jié)果。

3、基礎(chǔ)肝病

肝硬化患者使用普利類藥物可能誘發(fā)高鉀血癥,脂肪肝患者長期服用噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪可能加重代謝紊亂,需調(diào)整劑量或更換肝毒性更小的阿替洛爾。

4、聯(lián)合用藥

降壓藥與他汀類降脂藥阿托伐他汀聯(lián)用可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn),與抗結(jié)核藥異煙肼聯(lián)用會加重氨氯地平的肝毒性,需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測頻次。

服用降壓藥期間應(yīng)避免飲酒,定期檢查肝功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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