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怎么區(qū)分乳腺還是腫塊

患者：女，53歲

病情描述:
怎么區(qū)分乳腺還是腫塊

共1個(gè)回答

曲中玉副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲婦科

乳腺組織與異常腫塊的區(qū)分可通過(guò)觸診特征、影像學(xué)檢查、生長(zhǎng)變化及伴隨癥狀綜合判斷，主要鑒別依據(jù)包括質(zhì)地差異、邊界清晰度、活動(dòng)度及疼痛性質(zhì)。

1、觸診特征

正常乳腺組織質(zhì)地柔軟均勻，月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)生理性結(jié)節(jié)感；異常腫塊通常質(zhì)地偏硬，呈孤立性凸起，按壓時(shí)可能有固定感或鈍痛。

2、影像學(xué)檢查

乳腺超聲可顯示腫塊的血流信號(hào)和形態(tài)特征，BI-RADS分級(jí)3類以下多為良性；乳腺X線攝影能識(shí)別微鈣化灶，惡性腫塊常表現(xiàn)為星芒狀邊緣或簇狀鈣化。

3、生長(zhǎng)變化

生理性乳腺結(jié)節(jié)會(huì)隨月經(jīng)周期發(fā)生大小變化；病理性腫塊往往持續(xù)增大，增長(zhǎng)速度超過(guò)每月5毫米需警惕惡性可能。

4、伴隨癥狀

乳腺增生多伴隨周期脹痛；惡性腫瘤可能出現(xiàn)乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大等預(yù)警體征。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至乳腺外科就診，40歲以上女性應(yīng)每年接受乳腺超聲聯(lián)合X線篩查。

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支原體感染如何治療

支原體感染治療時(shí)，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等；或用喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，必要時(shí)結(jié)合退熱、鎮(zhèn)咳藥物。支原體感染，可以選大環(huán)內(nèi)酯類，經(jīng)常選用的是紅霉素，也可以根據(jù)情況選用克拉霉素等等，療程一般比較長(zhǎng)，也可以選用阿奇霉素。支原體感染也可以用喹諾酮類抗生素，但是如果小于18歲的患兒，喹諾酮類抗生素，由于有副作用，就對(duì)這些患者不適應(yīng)了。若是用于大于十八歲的患者，可以用左氧氟沙星、莫西沙星等等藥物。支原體感染患者經(jīng)常會(huì)合并發(fā)熱，如果引起肺炎，也會(huì)有咳嗽，這時(shí)根據(jù)患者情況，給予對(duì)癥退熱藥物。如果咳嗽比較劇烈，可以用鎮(zhèn)咳藥物。如果痰特別粘稠，鎮(zhèn)咳藥物應(yīng)該慎用，因?yàn)殒?zhèn)咳藥物經(jīng)常含有可待因。所以對(duì)于有痰的患者，可以在咳嗽劇烈，影響夜間睡覺(jué)時(shí)臨時(shí)用，不可以長(zhǎng)期應(yīng)用。患病期間，要注意呼吸道的隔離，保持室溫的適宜，開(kāi)窗通風(fēng)，在生活上也要注意吃好消化的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

60173次收聽(tīng) 2020-02-24

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