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引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說(shuō)肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時(shí)候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫(kù)欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫(kù)欣疾病是最重要的。另外，像生長(zhǎng)激素瘤，像甲狀腺功能亢進(jìn)這些生長(zhǎng)激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會(huì)引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì)引起血糖升高，這一部分患者對(duì)因治療，同時(shí)也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過(guò)肝外組織利用的速度的時(shí)候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過(guò)多的酮體從尿液排出形成酮尿。 正常人進(jìn)食糖類物質(zhì)增多也不會(huì)導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽(yáng)性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對(duì)缺乏有關(guān)。當(dāng)然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒(méi)有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對(duì)于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對(duì)于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。

糖尿病的自我療法包括熱量的控制、適量的運(yùn)動(dòng)、積極的心態(tài)、血糖的監(jiān)測(cè)、規(guī)律的就診、與醫(yī)生良好的配合。 一、強(qiáng)調(diào)熱量的控制，在保證營(yíng)養(yǎng)充分的基礎(chǔ)之上，按照每天的運(yùn)動(dòng)量制定一個(gè)適合自己的飲食方案，提倡飲食品種的多樣性，同時(shí)保證粗細(xì)搭配，適合長(zhǎng)期飲食的治療。 二、對(duì)于運(yùn)動(dòng)來(lái)講，一般主張每周150分鐘左右的運(yùn)動(dòng)量，要根據(jù)每個(gè)人的年齡、身體狀況找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。 三、除此之外，積極的心態(tài)是非常重要的治療的方式，樂(lè)觀的積極的心態(tài)對(duì)于糖尿病患者是非常重要的。 糖尿病的治療實(shí)際上是涉及患者、醫(yī)生綜合的治療。對(duì)于糖尿病患者本人來(lái)講，積極的態(tài)度更為重要。在飲食運(yùn)動(dòng)這個(gè)基礎(chǔ)之上，更強(qiáng)調(diào)患者的積極的心態(tài)，雖然目前糖尿病是無(wú)法根治的一種疾病，但經(jīng)過(guò)良好的生活方式和正確的治療方案，是可以正常、長(zhǎng)壽的生活。

胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國(guó)統(tǒng)計(jì)的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強(qiáng)調(diào)就是低血糖的識(shí)別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。 第二方面就是過(guò)敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過(guò)敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過(guò)敏反應(yīng)，當(dāng)然極個(gè)別的現(xiàn)象也有像過(guò)敏性休克。 第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時(shí)呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。 第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進(jìn)腎小管回收鈉有關(guān)，對(duì)癥處理或者大部分患者能自行緩解。 第五就是屈光失常，胰島素治療過(guò)程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠(yuǎn)視，這是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。 第六體重增加，是由于胰島素的促進(jìn)合成作用導(dǎo)致個(gè)體反應(yīng)是有差異的。

糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木是一種比較常見糖尿病并發(fā)癥治療方面首先當(dāng)做好血糖控制、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)，配合中西藥綜合治療患者一般都可以達(dá)到一個(gè)很好治療目的。 一、血糖控制。只有血糖控制，才可以預(yù)防繼續(xù)的發(fā)生周圍神經(jīng)的損傷。 二、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。因?yàn)檫@種手腳麻木往往預(yù)示的是周圍神經(jīng)的受損。通過(guò)像補(bǔ)充維生素B12緩慢地改善神經(jīng)的細(xì)胞的代謝。 三、改善循環(huán)。因?yàn)樘悄虿∩窠?jīng)病變和周圍血管循環(huán)密切相關(guān)，所以要使用改善循環(huán)的藥物，例如中成藥物丹紅注射液等等，來(lái)幫助改善循環(huán)。 四、中西藥綜合治療。這是一種臨床常用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物，在醫(yī)學(xué)上提倡中西醫(yī)結(jié)合。例如中藥外洗、中藥湯劑、針灸等等。在中西醫(yī)多種方法綜合治療基礎(chǔ)上，糖尿病患者手腳麻木，才能得到改善。