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低壓高吃什么藥能降下來(lái)

患者:女,62歲

病情描述:
低壓高吃什么藥能降下來(lái)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

低壓高可遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪等藥物。低壓高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、腎臟疾病等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇降壓方案。

1、氨氯地平

鈣通道阻滯劑氨氯地平通過(guò)擴(kuò)張血管降低舒張壓,適用于合并動(dòng)脈硬化的患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛。

2、纈沙坦

血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦可改善血管內(nèi)皮功能,對(duì)腎臟有保護(hù)作用,適用于糖尿病腎病患者,服藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

3、美托洛爾

β受體阻滯劑美托洛爾通過(guò)減慢心率降低血壓,適合心率偏快的中青年患者,長(zhǎng)期使用不可突然停藥以免引發(fā)反跳性高血壓。

4、氫氯噻嗪

利尿劑氫氯噻嗪通過(guò)減少血容量降壓,對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查血鉀。

建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,控制鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),肥胖者需減輕體重5%-10%。

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