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人流后月經(jīng)不調(diào)是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
人流后月經(jīng)不調(diào)是怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

人流后月經(jīng)不調(diào)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、術(shù)后感染、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1. 子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)?？杀O(jiān)測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)，同時(shí)保持規(guī)律作息。

3. 術(shù)后感染

細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，伴隨腹痛及異常出血。需完善白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，治療期間禁止性生活。

4. 宮腔粘連

創(chuàng)傷性操作易致宮腔纖維化粘連，典型表現(xiàn)為漸進(jìn)性月經(jīng)減少。通過超聲或?qū)m腔鏡確診，輕度粘連可用雌孕激素序貫療法，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免生冷辛辣食物，每日溫水清洗外陰，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血超過10天應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。

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