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打了乙肝疫苗還會(huì)被傳染

患者：女，35歲

病情描述:
打了乙肝疫苗還會(huì)被傳染
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

接種乙肝疫苗后仍可能被傳染，主要與疫苗保護(hù)效力不足、免疫應(yīng)答低下、病毒變異、暴露風(fēng)險(xiǎn)高等因素有關(guān)。

1、保護(hù)效力不足

乙肝疫苗全程接種后保護(hù)率約為90%-95%，存在5%-10%的接種者無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體。建議完成接種后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體水平。

2、免疫應(yīng)答低下

免疫功能缺陷人群如HIV感染者、血液透析患者、老年人等可能對(duì)疫苗反應(yīng)較差。這類人群需定期監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。

3、病毒變異

S基因變異可能導(dǎo)致疫苗逃逸株出現(xiàn)。若發(fā)生高危暴露，應(yīng)立即檢測(cè)乙肝病毒DNA并評(píng)估是否需要聯(lián)合免疫球蛋白干預(yù)。

4、暴露風(fēng)險(xiǎn)高

醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等持續(xù)高危暴露人群，即使接種疫苗仍可能感染。建議此類人群每3-5年復(fù)查抗體滴度，低于10mIU/ml需補(bǔ)種。

日常應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，若發(fā)生針刺傷等暴露應(yīng)立即清洗消毒并檢測(cè)抗體水平。

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