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詳述心絞痛的癥狀及治療

患者：女，35歲

病情描述:
詳述心絞痛的癥狀及治療
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩、下頜或背部，通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，治療方式包括硝酸甘油舌下含服、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。

1、早期表現(xiàn)：

體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫胸痛，持續(xù)2-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解，可能與心肌耗氧量增加有關(guān)。

2、進(jìn)展期癥狀：

疼痛頻率增加且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)，可能伴隨出汗、惡心，提示冠狀動(dòng)脈狹窄程度加重。

3、不穩(wěn)定型心絞痛：

靜息狀態(tài)下突發(fā)劇烈胸痛，持續(xù)時(shí)間超過20分鐘，需警惕急性心肌梗死前兆，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測(cè)。

4、變異型心絞痛：

夜間或凌晨發(fā)作的胸痛伴心電圖ST段抬高，由冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致，可使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩解癥狀。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免寒冷刺激和飽餐，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，低鹽低脂飲食并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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