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見(jiàn)紅宮口不開(kāi)怎么辦

患者：女，47歲

病情描述:
見(jiàn)紅宮口不開(kāi)怎么辦
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

見(jiàn)紅宮口不開(kāi)可通過(guò)調(diào)整體位、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜等方式處理，通常由宮頸條件不佳、宮縮乏力、胎頭位置異常、精神緊張等因素引起。

1、調(diào)整體位

采取跪趴位或側(cè)臥位改變骨盆空間，有助于胎頭下降壓迫宮頸。此方法適用于宮頸輕度水腫或胎位不正的情況，無(wú)須醫(yī)療干預(yù)。

2、刺激乳頭

通過(guò)輕柔摩擦乳頭誘發(fā)內(nèi)源性催產(chǎn)素分泌，促進(jìn)宮縮強(qiáng)度。需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度刺激導(dǎo)致強(qiáng)直性宮縮。

3、藥物催產(chǎn)

使用縮宮素或前列腺素制劑促進(jìn)宮頸成熟，可能與宮頸纖維化、雌激素水平不足有關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律宮縮缺失。常用藥物包括縮宮素注射液、地諾前列酮栓、卡前列甲酯栓。

4、人工破膜

通過(guò)器械破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展，通常與胎膜堅(jiān)韌、羊水過(guò)多相關(guān)，可能出現(xiàn)胎心異常。需嚴(yán)格無(wú)菌操作并監(jiān)測(cè)母嬰狀況。

建議密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮變化，保持能量攝入，避免平臥位導(dǎo)致胎盤灌注不足。若處理無(wú)效或出現(xiàn)胎兒窘迫需及時(shí)剖宮產(chǎn)。

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