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焦慮癥會(huì)引起腸炎嗎

患者:男,26歲

病情描述:
焦慮癥會(huì)引起腸炎嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

焦慮癥可能引起腸易激綜合征等功能性胃腸紊亂,但直接導(dǎo)致器質(zhì)性腸炎的概率較低。焦慮與腸道癥狀的關(guān)聯(lián)主要有自主神經(jīng)紊亂、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、免疫調(diào)節(jié)異常等機(jī)制。

1、自主神經(jīng)紊亂

長(zhǎng)期焦慮激活交感神經(jīng),導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,可能引發(fā)腹痛腹瀉。建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用匹維溴銨調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

2、內(nèi)臟高敏感性

焦慮狀態(tài)降低內(nèi)臟痛覺(jué)閾值,使正常腸蠕動(dòng)被感知為不適。認(rèn)知行為療法聯(lián)合低FODMAP飲食可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可考慮阿洛司瓊調(diào)節(jié)腸道敏感。

3、菌群失調(diào)

焦慮相關(guān)皮質(zhì)醇升高破壞腸道菌群平衡,可能加重腸道炎癥反應(yīng)。補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌有助于恢復(fù)微生態(tài),合并腹瀉可選用蒙脫石散對(duì)癥處理。

4、免疫調(diào)節(jié)異常

慢性壓力通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫功能,可能增加潰瘍性結(jié)腸炎等疾病風(fēng)險(xiǎn)。確診器質(zhì)性腸炎需完善腸鏡檢查,必要時(shí)使用美沙拉嗪控制炎癥。

焦慮相關(guān)腸道癥狀建議優(yōu)先心理科就診,持續(xù)腹痛便血需消化科排查器質(zhì)性疾病,日??蓢L試瑜伽冥想緩解壓力。

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