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淋巴瘤發(fā)熱的特點

患者：女，45歲

病情描述:
淋巴瘤發(fā)熱的特點
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤發(fā)熱的特點主要有不規(guī)則低熱、周期性高熱、夜間盜汗、抗生素治療無效。淋巴瘤患者發(fā)熱可能與腫瘤代謝產(chǎn)物、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染、中樞體溫調(diào)節(jié)異常等因素相關(guān)。

1、不規(guī)則低熱

常見于惰性淋巴瘤早期，體溫波動在37.3-38℃之間，無明顯規(guī)律，可能持續(xù)數(shù)周。建議完善血常規(guī)、乳酸脫氫酶檢測，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解癥狀。

2、周期性高熱

霍奇金淋巴瘤典型表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫可達39-40℃，持續(xù)數(shù)天后自行消退?？赡芘c腫瘤細胞釋放致熱原有關(guān)，需通過PET-CT明確分期，必要時采用ABVD方案化療。

3、夜間盜汗

約50%患者出現(xiàn)入睡后大汗淋漓，需更換衣物，常伴隨體重下降。這種B癥狀提示疾病活動度高，需檢測β2微球蛋白水平，治療以控制原發(fā)病為主。

4、抗生素?zé)o效

區(qū)別于感染性發(fā)熱，淋巴瘤發(fā)熱應(yīng)用抗生素后體溫?zé)o下降，需通過淋巴結(jié)活檢確診。部分患者需使用糖皮質(zhì)激素或靶向藥物如利妥昔單抗控制腫瘤進展。

淋巴瘤發(fā)熱期間應(yīng)保持充足水分攝入，監(jiān)測體溫變化，避免酒精擦浴等刺激性物理降溫，及時記錄發(fā)熱日記供醫(yī)生評估病情。

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