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流了一點(diǎn)血沒來(lái)月經(jīng)

患者：女，33歲

病情描述:
流了一點(diǎn)血沒來(lái)月經(jīng)
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

陰道異常出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、婦科炎癥等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。通常持續(xù)2-3天，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

壓力過大或節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮病變

子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能引起非經(jīng)期出血，常伴隨經(jīng)量增多。需通過超聲檢查確診，可考慮宮腔鏡手術(shù)或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

4、婦科炎癥

宮頸炎或陰道炎導(dǎo)致的接觸性出血，多伴有分泌物異常。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可選用保婦康栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物治療。

建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血持續(xù)或伴有腹痛應(yīng)及時(shí)就診婦科。

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