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梅毒的10個(gè)征兆

患者：女，56歲

病情描述:
梅毒的10個(gè)征兆
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒的早期表現(xiàn)包括硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等，進(jìn)展期可能出現(xiàn)黏膜斑、脫發(fā)、全身不適，終末期可引發(fā)心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1、硬下疳

一期梅毒典型表現(xiàn)為無痛性潰瘍，多出現(xiàn)在生殖器或口腔，表面清潔，邊界清晰，需通過青霉素類藥物治療。

2、皮疹

二期梅毒常見銅紅色斑疹或丘疹，廣泛分布于軀干及四肢，可能伴隨鱗屑，需及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測確診。

3、淋巴結(jié)腫大

多與硬下疳同期出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹股溝等處淋巴結(jié)無痛性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

4、黏膜斑

口腔或生殖器黏膜出現(xiàn)灰白色糜爛面，具有高度傳染性，需避免密切接觸并接受規(guī)范驅(qū)梅治療。

5、脫發(fā)

梅毒性脫發(fā)呈蟲蝕狀分布，毛發(fā)稀疏但毛囊保留，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)片狀脫落。

6、全身不適

包括低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀，易被誤診為普通感染，需結(jié)合高危行為史排查。

7、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

晚期可能表現(xiàn)為記憶力減退、肢體麻木或偏癱，提示神經(jīng)梅毒發(fā)生，需進(jìn)行腦脊液檢查。

8、心血管病變

主動(dòng)脈炎或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等嚴(yán)重并發(fā)癥，多出現(xiàn)在感染后10-30年，需心內(nèi)科協(xié)同治療。

9、骨關(guān)節(jié)損害

夜間加重的骨痛或關(guān)節(jié)腫脹，X線可見骨膜炎表現(xiàn)，需與風(fēng)濕性疾病鑒別。

10、眼部病變

虹膜炎、視神經(jīng)炎等眼部癥狀可能為首發(fā)表現(xiàn)，需眼科?？圃u(píng)估避免視力永久損傷。

出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測，避免性接觸直至完成治療，日常注意個(gè)人用品隔離消毒。

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