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腦梗二次發(fā)作的后果

病情描述:
腦梗二次發(fā)作的后果
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邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗二次發(fā)作可能導(dǎo)致原有神經(jīng)功能缺損加重、新發(fā)腦組織缺血壞死、長期臥床并發(fā)癥及致死率上升,常見后果包括偏癱程度加深、失語加重、吞咽障礙、癡呆或死亡。

1、神經(jīng)功能惡化

二次腦梗會擴大腦損傷范圍,使原有偏癱、麻木等癥狀加重,可能伴隨肌張力異常增高或癲癇發(fā)作,需通過康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合丁苯酞、胞磷膽堿等藥物改善腦循環(huán)。

2、新發(fā)梗死灶

不同血管區(qū)域再次阻塞會引發(fā)新的功能障礙,如視力視野缺損、平衡失調(diào)等,急性期需靜脈溶栓治療,后期長期服用阿司匹林、氯吡格雷預(yù)防血栓。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

長期臥床易引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡,需定期翻身拍背,使用低分子肝素抗凝,必要時進行胃造瘺保障營養(yǎng)。

4、死亡率升高

復(fù)發(fā)患者1年內(nèi)死亡率超過首次發(fā)作3倍,尤其合并腦干梗死或多發(fā)腔梗時,需嚴(yán)格控制血壓血糖,必要時行血管內(nèi)支架植入術(shù)。

腦梗復(fù)發(fā)患者應(yīng)堅持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓,定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱MRI,康復(fù)鍛煉需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進進行。

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