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腦膜刺激征三聯(lián)征

患者：男，30歲

病情描述:
腦膜刺激征三聯(lián)征
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜刺激征三聯(lián)征包括頸強(qiáng)直、克尼格征和布魯津斯基征，是腦膜受激惹的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。

1、頸強(qiáng)直：

患者仰臥時(shí)被動(dòng)屈頸出現(xiàn)阻力，因腦膜炎癥或出血導(dǎo)致脊神經(jīng)根受牽拉。需通過(guò)腰椎穿刺明確病因，治療包括抗感染藥物如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素，或止血藥物如氨甲環(huán)酸。

2、克尼格征：

髖關(guān)節(jié)屈曲90度時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)引發(fā)疼痛，提示腦脊膜神經(jīng)根受刺激。常見(jiàn)于化膿性腦膜炎，需靜脈注射抗生素如美羅培南聯(lián)合地塞米松降低炎癥反應(yīng)。

3、布魯津斯基征：

屈頸時(shí)誘發(fā)雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)不自主屈曲，多由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起。需CT檢查確診，治療需用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣，嚴(yán)重者需手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤。

出現(xiàn)三聯(lián)征需立即就醫(yī)，治療期間保持臥床休息，避免突然體位變化，監(jiān)測(cè)生命體征變化。

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