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乳腺癌必須化療嗎

病情描述:
乳腺癌必須化療嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況決定,主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結轉移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達水平。

1、早期乳腺癌

腫瘤較小且無淋巴結轉移的激素受體陽性患者,通常采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合放療,無須化療。

2、局部進展期

腫瘤超過5厘米或存在淋巴結轉移時,新輔助化療可縮小腫瘤,常用方案包含多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺等藥物。

3、三陰性分型

缺乏激素受體和HER2表達的三陰性乳腺癌,化療是核心治療手段,可能與BRCA基因突變有關,表現(xiàn)為高侵襲性生長。

4、HER2陽性型

需聯(lián)合靶向藥物曲妥珠單抗進行化療,通常伴隨HER2基因擴增,可通過FISH檢測確診。

建議患者完善免疫組化、基因檢測等檢查,由腫瘤科醫(yī)生制定個體化方案,治療期間注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,定期監(jiān)測血常規(guī)。

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