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上環(huán)會(huì)影響月經(jīng)嗎

患者：女，37歲

病情描述:
上環(huán)會(huì)影響月經(jīng)嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

上環(huán)可能對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響，常見表現(xiàn)包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則出血等。這些癥狀通常與宮內(nèi)節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜、激素水平變化等因素有關(guān)。

1. 月經(jīng)量增多

宮內(nèi)節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜導(dǎo)致充血，表現(xiàn)為月經(jīng)量較放置前增加，可通過鐵劑預(yù)防貧血，嚴(yán)重時(shí)需考慮更換節(jié)育器類型。

2. 經(jīng)期延長(zhǎng)

節(jié)育器機(jī)械性摩擦可能延長(zhǎng)子宮內(nèi)膜脫落時(shí)間，經(jīng)期可能延長(zhǎng)至7-10天，伴隨輕微腹痛，必要時(shí)可短期使用止血藥物。

3. 點(diǎn)滴出血

放置后3-6個(gè)月內(nèi)常見非經(jīng)期褐色分泌物，與子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng)相關(guān)，通常隨時(shí)間減輕，持續(xù)出血需排除感染可能。

4. 周期紊亂

含孕激素的節(jié)育器可能抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，屬于可逆性改變，取出后3-6個(gè)月月經(jīng)多能恢復(fù)正常。

建議選擇適合的節(jié)育器類型，放置后定期復(fù)查超聲，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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