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什么是急性期腦梗死

患者：女，41歲

病情描述:
什么是急性期腦梗死
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性期腦梗死是指腦組織因血液供應(yīng)突然中斷導(dǎo)致局部缺血性壞死，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起，臨床表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識(shí)障礙。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

腦血管斑塊破裂形成血栓堵塞血管，可能與高血壓、高血脂有關(guān)，典型癥狀包括單側(cè)肢體無力。治療需溶栓或抗血小板聚集，藥物如阿替普酶、阿司匹林、氯吡格雷。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)等心臟疾病導(dǎo)致血栓脫落阻塞腦動(dòng)脈，常見突發(fā)意識(shí)模糊，需抗凝治療，藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯。

3、小動(dòng)脈閉塞

長期高血壓引起腦小血管病變，表現(xiàn)為腔隙性梗死，可通過控制血壓和改善微循環(huán)治療，藥物有尼莫地平、丁苯酞、銀杏葉提取物。

4、其他病因

血管炎、血液高凝狀態(tài)等罕見原因，需針對(duì)原發(fā)病治療，伴隨頭痛或視力異常等癥狀。

發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金時(shí)間，恢復(fù)期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，控制危險(xiǎn)因素并定期隨訪。

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