拉皮手術(shù)后遺癥可能包括血腫、神經(jīng)損傷、皮膚壞死、瘢痕增生、感染等。拉皮手術(shù)是一種通過切除多余皮膚和收緊皮下組織來改善面部松弛的整形手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。

1、血腫

血腫是拉皮手術(shù)后較常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為手術(shù)部位腫脹、疼痛、皮膚青紫。血腫可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后血壓波動或服用抗凝藥物有關(guān)。輕微血腫可通過加壓包扎和冷敷緩解，嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除積血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動，遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等。

2、神經(jīng)損傷

面部神經(jīng)分布密集，手術(shù)可能損傷感覺神經(jīng)或運動神經(jīng)。感覺神經(jīng)損傷會導(dǎo)致局部麻木、刺痛，通常3-6個月可自行恢復(fù)。運動神經(jīng)損傷可能引起表情肌癱瘓，表現(xiàn)為嘴角歪斜、閉眼困難等癥狀。神經(jīng)損傷多與手術(shù)操作有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助恢復(fù)。

3、皮膚壞死

皮膚壞死多發(fā)生在切口邊緣，表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、結(jié)痂、潰爛。可能與皮瓣剝離過薄、縫合張力過大或吸煙等因素有關(guān)。小范圍壞死可通過清創(chuàng)換藥愈合，大范圍壞死需皮瓣修復(fù)。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免吸煙，遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

4、瘢痕增生

瘢痕增生表現(xiàn)為切口處隆起、發(fā)紅、瘙癢，可能與個人體質(zhì)、切口張力或感染有關(guān)。輕度增生可通過硅酮凝膠敷料、瘢痕貼等保守治療，嚴(yán)重增生需注射曲安奈德注射液或手術(shù)修復(fù)。術(shù)后3-6個月是瘢痕增生高發(fā)期，應(yīng)避免抓撓刺激。

5、感染

感染癥狀包括切口紅腫、滲液、發(fā)熱等，多與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。輕度感染可通過口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。術(shù)后應(yīng)按時換藥，保持傷口清潔，避免沾水。

拉皮手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動和面部過度表情。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合，補充維生素C有助于膠原蛋白形成。術(shù)后1個月內(nèi)避免日光暴曬，3個月內(nèi)禁止吸煙飲酒。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛、切口滲液等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)診有助于醫(yī)生評估恢復(fù)情況并及時處理并發(fā)癥。