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食道癌患者晚期癥狀

病情描述:
食道癌患者晚期癥狀
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食道癌晚期癥狀主要包括吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降和嘔血,癥狀發(fā)展按進(jìn)食梗阻→持續(xù)疼痛→惡病質(zhì)→出血傾向排列。

1、吞咽困難

腫瘤阻塞食道導(dǎo)致固體食物難以下咽,后期連流質(zhì)也無(wú)法進(jìn)食,可能與腫瘤浸潤(rùn)深度、管腔狹窄程度有關(guān)??赏ㄟ^放置食道支架緩解。

2、胸骨后疼痛

癌細(xì)胞侵犯周圍神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至縱隔引發(fā)持續(xù)性鈍痛,常放射至背部,與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移范圍相關(guān)。需使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物控制。

3、體重下降

進(jìn)食障礙合并腫瘤消耗導(dǎo)致肌肉萎縮,體重短期內(nèi)下降超過10%,多伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)。需腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、嘔血

腫瘤潰破血管或食管-氣管瘺形成,嘔出鮮紅色或咖啡樣物質(zhì),提示病情危重。需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。

晚期患者建議采用高熱量流質(zhì)飲食,疼痛劇烈時(shí)保持半臥位,家屬需密切觀察嘔血及窒息征兆并及時(shí)送醫(yī)。

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