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燙傷創(chuàng)面有一層白色

病情描述:
燙傷創(chuàng)面有一層白色
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聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

燙傷創(chuàng)面出現(xiàn)白色物質(zhì)可能是表皮壞死組織、滲出液凝結(jié)或感染跡象,常見于淺二度至深二度燙傷,需根據(jù)具體情況判斷處理方式。

1. 表皮壞死

燙傷后表層皮膚細胞死亡形成白色薄膜,可能與高溫導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性有關(guān)。此時需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免撕扯,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏或重組人表皮生長因子凝膠。

2. 纖維蛋白滲出

創(chuàng)面滲出的纖維蛋白原凝結(jié)形成白色偽膜,屬于正常修復(fù)過程。保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境,可使用水膠體敷料覆蓋,配合醫(yī)用凡士林紗布或藻酸鹽敷料保護新生組織。

3. 真菌感染

白色絮狀物伴隨瘙癢可能是念珠菌感染,常見于潮濕包扎不當?shù)膭?chuàng)面。需取分泌物檢測,確診后使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或制霉菌素混懸液局部抗真菌治療。

4. 細菌性膿苔

黃白色膿性分泌物提示細菌感染,多伴隨紅腫熱痛。需徹底清創(chuàng)后做細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或銀離子敷料,嚴重時需口服抗生素。

燙傷后避免自行挑破水皰或涂抹牙膏等偏方,保持創(chuàng)面清潔干燥,每日觀察顏色變化,若白色范圍擴大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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