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晚期的胃癌如何處理

患者：女，49歲

病情描述:
晚期的胃癌如何處理
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

晚期胃癌可通過(guò)姑息治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式控制病情發(fā)展。晚期胃癌通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、消化道梗阻、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。

1、姑息治療：

針對(duì)疼痛、惡心等癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、胃排空障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、頻繁嘔吐。可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、昂丹司瓊注射液、醋酸甲地孕酮分散片。

2、化療：

采用聯(lián)合化療方案延緩腫瘤進(jìn)展，可能與癌細(xì)胞廣泛擴(kuò)散有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重驟降、腹腔積液?？勺襻t(yī)囑使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液。

3、靶向治療：

針對(duì)HER-2陽(yáng)性等特定分型使用生物制劑，可能與基因突變導(dǎo)致信號(hào)通路異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為腫瘤標(biāo)志物升高。可遵醫(yī)囑使用曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗、阿帕替尼。

4、免疫治療：

通過(guò)PD-1抑制劑激活機(jī)體抗腫瘤免疫，可能與腫瘤免疫逃逸機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。可遵醫(yī)囑使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗、信迪利單抗。

建議患者攝入高蛋白流質(zhì)飲食，少量多餐，家屬需定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行疼痛評(píng)估與心理支持。

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