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腰椎結(jié)核是怎么回事

病情描述:
腰椎結(jié)核是怎么回事
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎結(jié)核可能由結(jié)核桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷、糖尿病等因素引起,可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清除病灶、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、結(jié)核桿菌感染:

結(jié)核分枝桿菌通過血液傳播至腰椎,破壞椎體及椎間盤結(jié)構(gòu)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、局部疼痛癥狀。需長期聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

2、免疫力低下:

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況易誘發(fā)結(jié)核菌活化。典型表現(xiàn)為夜間疼痛加重伴體重下降。治療需在抗結(jié)核同時糾正基礎(chǔ)免疫缺陷。

3、脊柱外傷:

既往腰椎骨折或手術(shù)史可能成為結(jié)核菌定植的誘因。常見椎間隙變窄伴寒性膿腫形成。除抗結(jié)核治療外,嚴(yán)重者需行病灶清除植骨術(shù)。

4、糖尿病控制不佳:

血糖過高會抑制巨噬細(xì)胞功能,增加結(jié)核感染風(fēng)險。多合并椎旁膿腫及神經(jīng)壓迫癥狀。需嚴(yán)格控糖并聯(lián)合乙胺丁醇等二線抗結(jié)核藥物。

治療期間需保證高蛋白飲食,避免負(fù)重活動,定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性及肝腎功能。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。

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