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早期腦梗的十個(gè)癥狀

病情描述:
早期腦梗的十個(gè)癥狀
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

早期腦梗癥狀主要包括突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、頭暈伴惡心嘔吐、短暫性視力障礙、行走不穩(wěn)、突發(fā)劇烈頭痛、吞咽困難、記憶力短暫喪失及意識(shí)模糊。癥狀按進(jìn)展程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，需警惕及時(shí)就醫(yī)。

1、肢體無力

單側(cè)上肢或下肢突然乏力或麻木，可能因腦血管短暫缺血導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損，需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除梗死。

2、言語障礙

吐字不清或理解困難，常由大腦語言中樞供血不足引起，伴隨舌根發(fā)硬癥狀時(shí)提示前循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)。

3、面癱征象

一側(cè)面部表情肌癱瘓表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺，多與腦干或大腦中動(dòng)脈區(qū)域缺血相關(guān)。

4、眩暈嘔吐

后循環(huán)缺血典型癥狀為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴噴射狀嘔吐，可能與小腦或腦干梗死有關(guān)，需鑒別耳源性眩暈。

5、視覺異常

突發(fā)單眼黑蒙或視野缺損是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈缺血的預(yù)警信號(hào)，黃金救治時(shí)間窗為4.5小時(shí)內(nèi)。

6、共濟(jì)失調(diào)

步態(tài)蹣跚如醉酒狀提示小腦梗死，伴隨眼球震顫時(shí)需緊急評估后循環(huán)血管情況。

7、劇烈頭痛

霹靂樣頭痛可能預(yù)示蛛網(wǎng)膜下腔出血或靜脈竇血栓，需與偏頭痛進(jìn)行鑒別診斷。

8、吞咽困難

飲水嗆咳伴聲音嘶啞多見于延髓梗死，存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需禁食并實(shí)施吞咽功能評估。

9、記憶缺失

短暫性全面遺忘癥可能是顳葉內(nèi)側(cè)缺血表現(xiàn)，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解但需排查心源性栓塞。

10、意識(shí)障礙

嗜睡或譫妄狀態(tài)提示大面積腦梗死或腦干上行激活系統(tǒng)受累， Glasgow評分降低需考慮重癥監(jiān)護(hù)。

出現(xiàn)任一癥狀應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行用藥。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持每周適度有氧運(yùn)動(dòng)。

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