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早上腰疼起床后緩解

患者:女,60歲

病情描述:
早上腰疼起床后緩解
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

晨起腰痛起床后緩解可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過熱敷、藥物、理療、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、腰肌勞損

夜間腰部肌肉長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,晨起時(shí)表現(xiàn)為酸脹痛,活動(dòng)后血流恢復(fù)可緩解。建議避免久坐久臥,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)晨僵,活動(dòng)后椎間隙壓力減輕癥狀緩解??赡芘c久坐、負(fù)重等因素有關(guān),通常伴隨下肢放射痛??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

炎癥性脊柱關(guān)節(jié)病導(dǎo)致晨僵超過30分鐘,活動(dòng)后減輕。可能與HLA-B27基因相關(guān),常伴夜間痛和足跟痛。需使用雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥物控制。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少導(dǎo)致支撐力下降,晨起時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后肌肉代償性保護(hù)可減輕。多見于絕經(jīng)后女性,需鈣劑、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松治療。

建議睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度,選擇硬度適中的床墊,避免腰部受涼,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。

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