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白血病淤青的原因是什么

患者：女，53歲

病情描述:
白血病淤青的原因是什么
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

白血病患者出現(xiàn)淤青可能由血小板減少、凝血功能障礙、血管壁損傷、骨髓抑制等原因引起，需結(jié)合具體病情進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。

1、血小板減少

白血病導(dǎo)致骨髓造血功能異常，血小板生成減少，輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血。可通過輸注血小板懸液改善，藥物如重組人血小板生成素、艾曲泊帕等需在血液科指導(dǎo)下使用。

2、凝血功能障礙

白血病細(xì)胞浸潤或化療藥物影響凝血因子合成，表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間延長。需監(jiān)測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿，藥物如維生素K1、人凝血酶原復(fù)合物等。

3、血管壁損傷

白血病細(xì)胞釋放蛋白酶破壞血管內(nèi)皮結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血管通透性增加。治療需控制原發(fā)病，藥物如蘆丁片、酚磺乙胺等有助于降低血管脆性。

4、骨髓抑制

化療或疾病進(jìn)展導(dǎo)致巨核系造血受抑，血小板持續(xù)低下。需調(diào)整化療方案，藥物如白介素-11、促血小板生成素受體激動(dòng)劑等可刺激血小板再生。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，觀察淤青范圍變化，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)鼻腔牙齦等多部位出血時(shí)立即就醫(yī)。

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