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鼻竇炎牙齒痛是怎么回事

患者：女，39歲

病情描述:
鼻竇炎牙齒痛是怎么回事
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎引發(fā)牙齒疼痛可能由炎癥擴散、解剖位置鄰近、細菌感染、神經(jīng)反射等因素引起，可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、鎮(zhèn)痛藥物、手術(shù)引流等方式緩解。

1. 炎癥擴散：

上頜竇與上頜牙根緊密相鄰，鼻竇炎產(chǎn)生的炎性滲出物可能壓迫牙根神經(jīng)。建議使用布洛芬緩解疼痛，配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，鼻腔噴入糠酸莫米松減輕黏膜水腫。

2. 解剖位置：

上頜后牙根尖與上頜竇底僅隔薄骨板，竇腔壓力變化可直接刺激牙周膜。急性期可選用頭孢克洛聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗，疼痛明顯時短期服用對乙酰氨基酚。

3. 細菌感染：

金黃色葡萄球菌等病原體可能通過竇-牙通道引發(fā)逆行性感染。需行鼻竇CT明確范圍，經(jīng)驗性使用克拉霉素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。

4. 神經(jīng)反射：

三叉神經(jīng)分支同時支配鼻竇和牙齒區(qū)域，炎癥刺激可能導致牽涉痛。確診需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查，頑固性疼痛可考慮鼻竇負壓置換治療，嚴重者需行上頜竇開窗術(shù)。

避免用力擤鼻及冷空氣刺激，用溫熱生理鹽水漱口緩解不適，若出現(xiàn)面部腫脹或視力變化需立即就醫(yī)。

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