鼻骨骨折后需注意保護(hù)鼻部避免二次損傷,及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)位或固定治療。護(hù)理要點(diǎn)主要有避免擤鼻、防止感染、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、觀察并發(fā)癥。
骨折后1個月內(nèi)禁止用力擤鼻或觸碰鼻部。擤鼻可能導(dǎo)致骨折移位或皮下氣腫,影響愈合。打噴嚏時可張口緩解壓力,清潔鼻腔建議使用生理鹽水噴霧輕柔沖洗。若需清除分泌物,可用無菌棉簽蘸取溫水擦拭鼻孔邊緣。
術(shù)后或外傷后需保持鼻腔清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免游泳、洗浴時進(jìn)水,淋浴可用防水敷料保護(hù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,可能提示感染,需立即就醫(yī)。日??膳宕鬈涃|(zhì)鼻罩減少灰塵刺激。
初期選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣、堅硬及需咀嚼的食物。增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)骨愈合,適量補(bǔ)充牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物。禁止飲酒以免加重腫脹,飲水量每日保持1500毫升以上以維持黏膜濕潤。
復(fù)位后1周需拍攝鼻骨側(cè)位片評估對位情況,之后每2周復(fù)查直至愈合。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、外形歪斜或嗅覺減退,可能需二次復(fù)位。兒童患者家長應(yīng)密切觀察鼻腔通氣情況,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。
警惕鼻中隔血腫、腦脊液鼻漏等嚴(yán)重情況。若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔持續(xù)流血、清水樣液體流出或劇烈頭痛,需急診處理?;謴?fù)期可能出現(xiàn)暫時性黑眼圈或面部麻木,通常2周內(nèi)逐漸消退。運(yùn)動康復(fù)需在醫(yī)生評估后逐步開展,3個月內(nèi)避免對抗性運(yùn)動。
鼻骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%以上,使用加濕器避免鼻腔干燥。睡眠時采取30度半臥位減輕腫脹,冰敷每次不超過15分鐘。可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但避免長期使用??祻?fù)后建議每年進(jìn)行鼻部檢查評估通氣功能,必要時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡隨訪。日常注意佩戴口罩防護(hù),冬季避免冷空氣直接刺激鼻腔黏膜。
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