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不疼的智齒需要拔出嗎

患者：男，53歲

病情描述:
不疼的智齒需要拔出嗎
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

多數(shù)情況下不疼的智齒無(wú)須拔除，但存在阻生、齲壞、鄰牙壓迫或反復(fù)感染等情況時(shí)建議拔除。

1、阻生智齒

智齒橫向或斜向生長(zhǎng)可能壓迫鄰牙牙根，長(zhǎng)期導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)或牙槽骨吸收。需通過(guò)口腔全景片評(píng)估，若存在風(fēng)險(xiǎn)建議預(yù)防性拔除。

2、齲壞風(fēng)險(xiǎn)

智齒位置靠后難以清潔，易發(fā)生齲齒或引發(fā)牙齦炎。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、口臭，可通過(guò)齦下刮治或拔牙處理。

3、正畸需求

正畸治療時(shí)為避免牙齒移位復(fù)發(fā)，可能需拔除無(wú)功能的智齒。需結(jié)合正畸醫(yī)生評(píng)估牙弓空間。

4、囊腫風(fēng)險(xiǎn)

埋伏智齒可能引發(fā)含牙囊腫，破壞頜骨結(jié)構(gòu)。X線顯示陰影超過(guò)5毫米或伴隨骨質(zhì)吸收時(shí)需手術(shù)摘除。

建議每半年進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察智齒生長(zhǎng)狀態(tài)，日常使用沖牙器清潔智齒區(qū)域。

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