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產(chǎn)后閉經(jīng)什么原因

患者：女，56歲

病情描述:
產(chǎn)后閉經(jīng)什么原因
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后閉經(jīng)可能由哺乳期高泌乳素血癥、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、垂體瘤等原因引起，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式改善。

1、哺乳因素

持續(xù)哺乳會抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致排卵功能受抑制。建議逐步減少哺乳頻次，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后激素水平劇烈波動可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。可通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片。

3、宮腔粘連

產(chǎn)后清宮手術(shù)或感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷。通常伴隨周期性腹痛，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、垂體病變

席漢綜合征或垂體瘤會引起促性腺激素分泌不足?？赡馨橛蓄^痛、視力障礙，需進(jìn)行垂體MRI檢查，確診后采用溴隱亭或手術(shù)治療。

保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入，若閉經(jīng)持續(xù)超過一年應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

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