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大腸埃希菌很難治愈嗎

患者：女，59歲

病情描述:
大腸埃希菌很難治愈嗎
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

大腸埃希菌感染多數(shù)情況下可以治愈，治療難度主要與菌株耐藥性、感染部位、患者免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、菌株耐藥性

產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株可能導(dǎo)致常規(guī)抗生素失效，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇碳青霉烯類等藥物，如美羅培南、亞胺培南、厄他培南。

2、感染部位

單純尿路感染易控制，但血流感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需靜脈用強(qiáng)效抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星，療程需足夠。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者易發(fā)生反復(fù)感染，除抗感染治療外需調(diào)節(jié)免疫，可使用胸腺肽等免疫增強(qiáng)劑輔助治療。

4、基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病或泌尿系結(jié)構(gòu)異常者需同時(shí)控制血糖或解除梗阻，否則易導(dǎo)致感染遷延不愈。

治療期間建議多飲水，避免高糖飲食，完成規(guī)定療程后需復(fù)查培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除。嚴(yán)重感染患者應(yīng)及時(shí)住院治療。

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