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大三陽轉(zhuǎn)小三陽的意義

患者:男,40歲

病情描述:
大三陽轉(zhuǎn)小三陽的意義
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大三陽轉(zhuǎn)小三陽通常意味著乙肝病毒復(fù)制活躍度降低,傳染性減弱,是疾病向穩(wěn)定狀態(tài)轉(zhuǎn)變的信號(hào),但需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、病毒復(fù)制減弱

乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰提示病毒復(fù)制減少,肝細(xì)胞損傷概率下降,此時(shí)需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、傳染性降低

e抗體出現(xiàn)使血液和體液傳染性顯著減弱,但仍需避免共用剃須刀等血液暴露行為,密切接觸者應(yīng)完成乙肝疫苗接種。

3、疾病進(jìn)展減緩

轉(zhuǎn)為小三陽后肝硬化發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降,但仍有部分患者存在隱匿性肝炎,需通過肝彈檢測(cè)或活檢評(píng)估纖維化程度。

4、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)必要

即使轉(zhuǎn)為小三陽,每年仍需進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白及超聲檢查,部分免疫控制期患者可能發(fā)生e抗原血清學(xué)逆轉(zhuǎn)。

保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免酒精攝入,所有抗病毒治療均需在感染科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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