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II期腸癌是否術(shù)后輔助化療

病情描述:
II期腸癌是否術(shù)后輔助化療
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

II期腸癌術(shù)后多數(shù)情況下不需要常規(guī)輔助化療，是否化療需根據(jù)高危因素評(píng)估決定，主要影響因素有腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)檢出數(shù)量、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯。

1、腫瘤浸潤(rùn)深度

腫瘤穿透腸壁肌層達(dá)漿膜下層或侵犯周圍器官屬于高危因素，此類情況需考慮奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療。

2、淋巴結(jié)檢出不足

術(shù)中檢出淋巴結(jié)少于12枚可能影響分期準(zhǔn)確性，建議多學(xué)科討論后決定是否采用氟尿嘧啶類單藥化療。

3、脈管侵犯陽(yáng)性

病理檢查發(fā)現(xiàn)血管或淋巴管癌栓提示轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增高，可考慮卡培他濱單藥或FOLFOX方案輔助治療。

4、神經(jīng)侵犯陽(yáng)性

腫瘤細(xì)胞侵犯神經(jīng)周圍間隙預(yù)示預(yù)后較差，通常推薦為期6個(gè)月的輔助化療，具體方案需結(jié)合患者耐受性調(diào)整。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，化療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

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