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拔牙后沒有血凝塊怎么辦

病情描述:
拔牙后沒有血凝塊怎么辦
共1個回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

拔牙后沒有血凝塊可能由凝血功能異常、局部感染、操作創(chuàng)傷過大或抗凝藥物使用等原因引起,可通過壓迫止血、藥物輔助、創(chuàng)口縫合或就醫(yī)處理等方式干預(yù)。

1. 凝血異常

先天性凝血障礙或血小板減少可能導(dǎo)致血凝塊形成困難,表現(xiàn)為創(chuàng)面持續(xù)滲血。需檢測凝血功能,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等促凝血藥物。

2. 局部感染

術(shù)前存在牙齦炎或術(shù)中消毒不徹底可能引發(fā)感染,炎性分泌物會溶解血凝塊。伴隨紅腫疼痛癥狀,需清創(chuàng)后使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

3. 創(chuàng)傷過大

復(fù)雜拔牙造成牙槽骨廣泛撕裂時(shí),血管斷端收縮不良影響凝血。表現(xiàn)為創(chuàng)面大量滲血,需采用明膠海綿填塞配合縫合止血,嚴(yán)重者需電凝止血或骨蠟封閉。

4. 藥物影響

長期服用阿司匹林或華法林會抑制血小板聚集。術(shù)前應(yīng)評估用藥史,必要時(shí)暫??鼓?,術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)用藥,期間使用凝血酶原復(fù)合物等替代治療。

術(shù)后避免吮吸創(chuàng)口或劇烈漱口,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔含漱。若出血持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)頭暈心悸,應(yīng)立即返院處理。

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