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伴有自殘的抑郁癥是什么程度的抑郁癥

病情描述:
伴有自殘的抑郁癥是什么程度的抑郁癥
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

伴有自殘行為的抑郁癥通常屬于中重度抑郁癥,可能由遺傳因素、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、遺傳因素

家族抑郁癥病史可能增加自殘行為風(fēng)險(xiǎn)。建議家長關(guān)注家族精神病史,兒童青少年患者需心理評(píng)估聯(lián)合家庭治療,藥物可選擇舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭。

2、心理創(chuàng)傷

長期虐待或重大生活事件易引發(fā)自殘傾向。家長需建立安全環(huán)境,配合認(rèn)知行為治療,藥物使用文拉法辛、米氮平、安非他酮等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等物質(zhì)異??赡軐?dǎo)致抑郁伴自殘??赡芘c下丘腦功能障礙、突觸傳導(dǎo)異常有關(guān),表現(xiàn)為情緒失控、痛覺遲鈍,需聯(lián)合SSRI類藥物和心理治療。

4、器質(zhì)性疾病

腦損傷或甲狀腺疾病可能誘發(fā)抑郁癥狀??赡芘c額葉損傷、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常伴隨認(rèn)知障礙、代謝異常,需原發(fā)病治療配合抗抑郁藥物干預(yù)。

患者日常需保持規(guī)律作息,家屬應(yīng)移除危險(xiǎn)物品并陪同復(fù)診,急性發(fā)作期建議住院治療防止自傷行為升級(jí)。

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