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膽切除了對(duì)身體有哪些影響

病情描述:
膽切除了對(duì)身體有哪些影響
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊切除后可能影響脂肪消化、增加膽汁反流風(fēng)險(xiǎn)、誘發(fā)腹瀉或便秘，少數(shù)患者可能出現(xiàn)膽總管結(jié)石。膽囊切除術(shù)后的身體適應(yīng)主要與膽汁分泌模式改變有關(guān)。

1、脂肪消化

膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量分泌，高脂飲食時(shí)可能因膽汁不足出現(xiàn)脂肪瀉。建議采用低脂飲食并分次進(jìn)食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊或熊去氧膽酸片改善消化。

2、膽汁反流

失去膽囊儲(chǔ)存功能后，膽汁持續(xù)流入十二指腸，可能反流至胃部引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦，可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒或莫沙必利片緩解癥狀。

3、排便異常

膽汁酸刺激腸蠕動(dòng)可能導(dǎo)致腹瀉，部分患者因膽汁分泌不足出現(xiàn)便秘。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道功能，同時(shí)需增加膳食纖維攝入。

4、膽管結(jié)石

約5%-15%患者術(shù)后可能發(fā)生膽總管結(jié)石，與膽汁成分改變有關(guān)。典型癥狀為右上腹絞痛伴黃疸，需通過(guò)膽管鏡取石或膽總管探查術(shù)治療。

術(shù)后初期建議采用低脂高蛋白飲食，逐步過(guò)渡到正常飲食，定期復(fù)查肝膽超聲監(jiān)測(cè)膽管情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸需及時(shí)就診。

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