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導(dǎo)尿管不流尿了怎么辦

患者：女，56歲

病情描述:
導(dǎo)尿管不流尿了怎么辦
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

導(dǎo)尿管不流尿可能由導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管折疊、膀胱痙攣、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整導(dǎo)管位置、沖洗導(dǎo)管、藥物治療、更換導(dǎo)管等方式處理。

1、導(dǎo)管堵塞

尿液結(jié)晶或血塊可能導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，表現(xiàn)為尿袋無(wú)液體流出伴下腹脹痛。可用生理鹽水低壓沖洗導(dǎo)管，必要時(shí)更換導(dǎo)管，藥物可選用碳酸氫鈉溶液、尿激酶、透明質(zhì)酸鈉。

2、導(dǎo)管折疊

體位改變或?qū)Ч芄潭ú划?dāng)會(huì)造成導(dǎo)管受壓彎曲，表現(xiàn)為尿流突然中斷。需檢查導(dǎo)管走向并重新固定，避免導(dǎo)管在大腿內(nèi)側(cè)或腹股溝處形成銳角。

3、膀胱痙攣

導(dǎo)管刺激可能引發(fā)逼尿肌不自主收縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛伴少量溢尿?？蛇x用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新、黃酮哌酯緩解癥狀。

4、尿路感染

細(xì)菌定植可能導(dǎo)致炎性分泌物阻塞導(dǎo)管，常伴發(fā)熱和尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素。

保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，定期觀(guān)察尿袋引流情況，出現(xiàn)持續(xù)無(wú)尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)處理。

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