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大姨媽來(lái)了為什么會(huì)肚子疼

患者：女，29歲

病情描述:
大姨媽來(lái)了為什么會(huì)肚子疼
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預(yù)、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 前列腺素過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落釋放過(guò)量前列腺素，刺激子宮強(qiáng)烈收縮引發(fā)疼痛。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑。

2. 子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致缺血性疼痛，常見于初潮早期女性。可嘗試屈他維林片、間苯三酚注射液等平滑肌解痙藥物，配合下腹部熱敷緩解。

3. 子宮內(nèi)膜異位

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，通常伴隨性交痛和不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療選用炔諾酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。

4. 盆腔炎癥

病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。急性期需氧氟沙星膠囊、頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑注射液抗感染，慢性期可能需盆腔粘連松解術(shù)。

經(jīng)期避免生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶，保持腰腹部保暖，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)婦科就診。

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