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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向治療需要基因檢測嗎？
靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點(diǎn)上找到了相對應(yīng)的藥物。 肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點(diǎn)的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點(diǎn)的藥物，因此如果測基因的話，對你的指導(dǎo)用藥沒有臨床意義。 因此，目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導(dǎo)用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。120430次播放 2020-12-08
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽管結(jié)石的原因
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有點(diǎn)相似，但是并不完全一樣，膽管結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，繼發(fā)性則和疾病有關(guān)。 對于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動，不吃早飯的人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而形成結(jié)石。對于做過腸道手術(shù)的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結(jié)石的疾病。 繼發(fā)性的結(jié)石當(dāng)膽囊收縮時，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結(jié)石。語音時長 01:4756074次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病
膽結(jié)石屬不屬于遺傳病呢?對于膽結(jié)石的出現(xiàn)會影響到生活，甚至發(fā)作起來沒辦法正常的工作，所以要抓緊治療的時間才行，但是很多人都不知道這個疾病到底會不會遺傳，下面我們一起了解下膽結(jié)石屬不屬于遺傳病吧!
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肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是很高的，大約50%到70%的病人做了手術(shù)以后還會復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)了以后有這么幾個選擇：第一，再次手術(shù)。再次手術(shù)的可能性往往都不大。第二，選擇介入。如果手術(shù)后復(fù)發(fā)，可以選擇動脈灌注或者是動脈介入。另外一點(diǎn)，如果說單發(fā)的腫瘤復(fù)發(fā)，可以用放射治療。第四點(diǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)還可以采取藥物。 目前來看藥物，最好的藥物治療應(yīng)該是靶向聯(lián)合免疫藥物，靶向聯(lián)合免疫藥物可以有貝伐珠單抗+PD-L1單抗的T+A方案，也可以選擇侖伐替尼+PD-1的靶向聯(lián)合免疫的治療方案。96423次播放 2020-12-08
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膽道鏡取石手術(shù)過程
對于那些想要了解膽道鏡取石手術(shù)過程的人群，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行，根據(jù)目前的醫(yī)療水平，這個手術(shù)過程都是在視頻可視下內(nèi)鏡操作的，所以它的安全性也是極高的。它的操作步驟，也是非常常規(guī)的手術(shù)步驟，但是對于病人來說，這是透明的過程，知道這些步驟會起到緩解病人心理壓力的作用。但是尤其注意的是術(shù)后護(hù)理是非常重要的。
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晚期肝癌靶向治療進(jìn)展
肝癌以往靶向治療藥物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能夠使腫瘤縮小。 最新的肝癌靶向藥物有侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多納非尼、阿帕替尼等。 侖伐替尼目前是肝癌靶向藥物中治療最好的藥物，有效率高毒副作用輕，大約80%的病人的腫瘤會控制住，其中大約40%病人的腫瘤會縮小。75334次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進(jìn)展迅速，其中目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因?yàn)榭ㄈ鹄閱慰挂呀?jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，其它幾個藥物的研究也在進(jìn)行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。114521次播放 2020-12-08
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膽囊炎飲食注意什么
膽囊炎患者應(yīng)該清淡飲食，避免高蛋白、高脂肪的食物。 膽囊炎患者一定要注意平時的飲食習(xí)慣，減少對膽囊的刺激，患者可以吃一些不含油的食物，清淡的飲食，比如喝點(diǎn)粥，可能會減少膽囊炎對膽囊的刺激，減少疼痛。 在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因?yàn)檫@些食物都可能會加重膽石，膽囊炎大多數(shù)是膽石引發(fā)膽囊的急性炎癥，膽囊出現(xiàn)膽石后，膽石梗阻堵在膽囊的出口位置，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊的急性炎癥。語音時長 00:5864910次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢
膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?膽結(jié)石是一種常見的消化性疾病，而這種疾病出現(xiàn)的原因也是比較多的，但是由于這是一種內(nèi)在疾病，可能很多人都是在病情嚴(yán)重了才能夠引起重視，那么膽結(jié)石是怎樣診斷的呢?下面就起來看一看吧。
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肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)的原理是一種熱療方法。射頻消融術(shù)的原理是將高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，然后通上高頻電流，使在儀器的尖端，產(chǎn)生熱效應(yīng)，溫度可達(dá)到100度以上，通過高溫把腫瘤細(xì)胞殺死。一般情況下，選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。 腫瘤直徑最大在五公分以內(nèi)也可以選擇，但是肝癌患者在射頻消融術(shù)前，需要穿刺幾針。射頻的形狀是橢球形，橢球形的形狀，需要重疊幾針以后，把它最后累加成一個約五公分大小的損傷區(qū)域，其優(yōu)點(diǎn)是簡便、創(chuàng)傷小，有些肝癌病人可獲得較好的治療效果。55511次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石的危害有哪些
患膽結(jié)石治療不及時，結(jié)石反復(fù)刺激膽囊，會誘發(fā)急性膽囊炎；結(jié)石堵塞膽囊，還會導(dǎo)致膽囊積液，誘發(fā)膽源性胰腺炎，甚至出現(xiàn)膽囊癌，不但影響身體健康，還有高病死率。
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膽管囊腫癥狀是什么
膽管囊腫比較常見的癥狀表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的腹痛，發(fā)病的部位一般都是上腹、右上腹或臍周。膽管囊腫的癥狀還包括腹部包塊，一般都是在右上腹或腹部右側(cè)出現(xiàn)囊性包塊。部分患者可能會出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，如果合并感染，有可能出現(xiàn)高熱癥狀。
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冠心病心動過緩怎么鍛煉
冠心病合并心動過緩患者可通過散步、太極拳、八段錦、上肢抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等方式鍛煉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心率調(diào)整強(qiáng)度。1、散步建議選擇平坦路面以50-80步/分鐘速度步行，每次10-20分鐘。運(yùn)動時心率宜控制在靜息心率+1...0次瀏覽 2026-01-01
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刷牙牙齦出血怎么辦
刷牙牙齦出血可通過改善刷牙方式、使用軟毛牙刷、補(bǔ)充維生素C、治療牙周疾病、定期洗牙等方式緩解。牙齦出血通常由刷牙力度過大、牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙結(jié)石等原因引起。1、改善刷牙方式采用巴氏刷牙法，牙刷與牙齒呈45...0次瀏覽 2026-01-01
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新生兒醒了就手舞足蹈是怎么回事
新生兒醒了就手舞足蹈可能是正常生理反射、環(huán)境刺激、饑餓、胃腸不適或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。若伴隨異?？摁[或肢體僵硬需就醫(yī)排查病理性因素。1、生理反射新生兒常出現(xiàn)莫羅反射等...0次瀏覽 2026-01-01
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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肺氣腫是什么病的有什么癥狀呢
肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留。典型癥狀包括慢性咳嗽、活動后氣短、胸悶、呼吸費(fèi)力、桶狀胸。1、慢性咳嗽：早期以晨間干咳為主，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。支氣管黏膜長期受炎癥刺激導(dǎo)致黏液分泌增...0次瀏覽 2026-01-01
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雙眼皮貼貼久了會變成雙眼皮嗎
雙眼皮貼貼久了通常不會變成永久性雙眼皮。雙眼皮貼通過臨時改變上瞼皮膚褶皺形成雙眼皮效果，但無法改變眼瞼內(nèi)部結(jié)構(gòu)。使用雙眼皮貼時，膠質(zhì)材料對皮膚產(chǎn)生的外力僅能維持?jǐn)?shù)小時至一天的臨時性褶皺。這種外力作用不會影響提上瞼肌腱膜與...0次瀏覽 2026-01-01
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利多卡因事前1小時能用嗎
利多卡因一般可以在使用前1小時涂抹，但具體時間需根據(jù)劑型和用途調(diào)整。利多卡因是一種局部麻醉藥，常用于皮膚表面麻醉或緩解輕微疼痛，正確使用有助于減輕不適感。利多卡因凝膠或乳膏通常需要30-60分鐘起效，提前1小時涂抹可確保...
0次瀏覽 2026-01-01
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做俯臥撐能減掉肚子上的贅肉嗎
做俯臥撐通常不能直接減掉肚子上的贅肉。俯臥撐主要鍛煉胸肌、肩部和手臂肌肉，對腹部脂肪的消耗效果有限。減脂是全身性的過程，無法通過單一動作實(shí)現(xiàn)局部減脂。俯臥撐作為力量訓(xùn)練，雖然能增強(qiáng)肌肉耐力和代謝率，但燃燒腹部脂肪需要結(jié)合...0次瀏覽 2026-01-01
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女孩腿粗是不是長不高的原因
女孩腿粗通常不是長不高的原因，身高增長主要與遺傳、營養(yǎng)、激素水平等因素相關(guān)。腿粗可能是脂肪堆積或肌肉發(fā)達(dá)的表現(xiàn)，與骨骼發(fā)育無直接關(guān)聯(lián)。身高增長主要由生長激素和骨骺閉合時間決定。青春期前，下肢骨骼的生長板處于活躍狀態(tài)，長骨...0次瀏覽 2026-01-01
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植發(fā)后該如何護(hù)理
植發(fā)后可通過保持創(chuàng)面清潔、避免劇烈運(yùn)動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。植發(fā)手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，術(shù)后護(hù)理直接影響毛囊存活率和恢復(fù)效果。1、保持創(chuàng)面清潔術(shù)后48小時內(nèi)避免觸碰種植區(qū)，第3天起可用溫水輕柔沖洗頭部，...0次瀏覽 2026-01-01
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標(biāo)準(zhǔn)血糖值范圍是多少
標(biāo)準(zhǔn)血糖值范圍是空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L?？崭寡鞘侵钢辽?小時未進(jìn)食后測量的血糖值，正常范圍為3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間，可能...
0次瀏覽 2026-01-01
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華爾茲冰點(diǎn)脫毛對身體有沒有傷害
華爾茲冰點(diǎn)脫毛在規(guī)范操作下通常不會對身體造成傷害。該技術(shù)通過選擇性光熱作用破壞毛囊，具有表皮冷卻保護(hù)功能，能減少傳統(tǒng)脫毛的灼熱感和皮膚損傷風(fēng)險。華爾茲冰點(diǎn)脫毛采用半導(dǎo)體激光與動態(tài)冷卻技術(shù)同步工作，治療時激光僅作用于黑色素...0次瀏覽 2026-01-01
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老人心率30左右意味著什么
老人心率30次/分左右通常意味著存在嚴(yán)重心動過緩，可能由竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯或藥物副作用等原因引起。健康成年人的靜息心率通常在60-100次/分，老年人基礎(chǔ)心率可能略低，但低于40次/分需警惕。心率30次/分時心...0次瀏覽 2026-01-01
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臉頰輕微凹陷打1支玻尿酸可以嗎
臉頰輕微凹陷一般可以打1支玻尿酸，但需根據(jù)個體面部基礎(chǔ)條件及凹陷程度評估。玻尿酸填充適用于改善軟組織容量不足，若凹陷范圍較小且皮膚支撐力良好，單支注射可能達(dá)到修飾效果；若伴隨皮膚松弛或骨質(zhì)流失，可能需要聯(lián)合其他治療。玻尿...0次瀏覽 2026-01-01
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胃腸功能紊亂會導(dǎo)致內(nèi)痔嗎
胃腸功能紊亂可能間接誘發(fā)內(nèi)痔。主要關(guān)聯(lián)因素包括長期便秘、腹瀉刺激、腹壓增高、腸道菌群失衡及飲食結(jié)構(gòu)異常。1、長期便秘：胃腸功能紊亂常伴隨排便規(guī)律改變，便秘時干硬糞便壓迫直腸靜脈叢，導(dǎo)致局部血流淤滯。持續(xù)用力排便會使肛墊下...0次瀏覽 2026-01-01
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做完人流第二天左邊小腹有點(diǎn)疼
人流術(shù)后第二天左側(cè)小腹疼痛可能由子宮收縮、盆腔感染、術(shù)后粘連、子宮內(nèi)膜異位或操作損傷引起，輕微疼痛可通過熱敷緩解，持續(xù)劇痛需就醫(yī)排查。1、子宮收縮：人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼...0次瀏覽 2026-01-01
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大腦長期處于緊張狀態(tài)會怎么樣
大腦長期處于緊張狀態(tài)可能引發(fā)焦慮障礙、慢性疲勞綜合征、睡眠障礙、消化系統(tǒng)功能紊亂和免疫力下降等問題。主要表現(xiàn)包括持續(xù)疲憊、注意力渙散、情緒波動、胃腸不適和反復(fù)感染。1、焦慮障礙：持續(xù)緊張會過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致杏仁核...0次瀏覽 2026-01-01
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吃自助餐拉肚子原因是什么
吃自助餐后拉肚子可能與食物衛(wèi)生問題、食物過敏、暴飲暴食、食物變質(zhì)、腸道感染等因素有關(guān)。建議及時觀察癥狀，必要時就醫(yī)檢查。1、食物衛(wèi)生問題自助餐食物若儲存或加工不當(dāng)，可能滋生細(xì)菌如沙門氏菌、大腸桿菌。這類病原體可刺激胃腸黏...0次瀏覽 2026-01-01
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肝母細(xì)胞瘤怎么預(yù)防
肝母細(xì)胞瘤目前尚無明確有效的預(yù)防方法，但可通過避免高危因素、定期體檢、孕期防護(hù)、疫苗接種、遺傳咨詢等方式降低發(fā)病風(fēng)險。肝母細(xì)胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，多數(shù)與先天因素相關(guān)。1、避免高危因素孕期避免接觸電離輻射、化學(xué)致...0次瀏覽 2026-01-01
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒欤车篮蜌夤茌^短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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軟下疳可以激光治療嗎
軟下疳一般可以進(jìn)行激光治療，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異綜合評估。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。激光治療適用于早期局限性潰瘍病灶，通過高能量光束精準(zhǔn)清除...0次瀏覽 2026-01-01
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畸胎瘤該不該做手術(shù)治療
畸胎瘤是否需手術(shù)治療取決于腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀，主要處理方式有定期觀察、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測、病理檢查。1、定期觀察：體積較小且無惡性特征的成熟性畸胎瘤可暫不手術(shù)，每3-6個月通過超聲或CT監(jiān)測腫瘤變化。...0次瀏覽 2026-01-01
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鴨跖草的功效與作用是什么
鴨跖草具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血等功效，主要用于治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、水腫尿少、癰腫瘡毒等癥狀。1、清熱解毒鴨跖草性寒味甘，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，能有效清除體內(nèi)熱毒。對于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛有緩解作用，也可用于熱毒壅盛導(dǎo)致的皮膚瘡瘍。臨床常與金銀花1856次瀏覽
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黃精怎么泡水喝才有功效呢
黃精泡水喝時需切片或打粉后沸水沖泡，搭配枸杞或紅棗可增強(qiáng)補(bǔ)益效果。黃精具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、健脾潤肺等功效，正確泡制方法主要有切片燜泡、研磨沖服、配伍煎煮、隔水燉煮、季節(jié)調(diào)整五種方式。一、切片燜泡將干燥黃精切成薄片，取5-10克放入杯中，加入沸水后加蓋燜泡20分鐘。黃1740次瀏覽
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丹參保心茶有什么功效和作用
丹參保心茶具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效，主要用于改善氣滯血瘀引起的胸痹、心悸等癥狀。其主要作用包括改善心肌缺血、輔助調(diào)節(jié)血脂、緩解心絞痛、促進(jìn)血液循環(huán)、保護(hù)血管內(nèi)皮功能等。1、改善心肌缺血丹參保心茶中的丹參酮等成分能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血，減輕因冠狀動脈狹1423次瀏覽
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檳榔對男性有什么好處嗎
檳榔對男性沒有明確健康益處，長期咀嚼可能增加口腔癌等疾病風(fēng)險。檳榔中的檳榔堿具有成癮性，可能引起口腔黏膜纖維化、牙齒損傷等問題。咀嚼檳榔可能短暫提神，檳榔堿會刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致心率加快、血壓升高，產(chǎn)生類似興奮劑的效果。但這種作用伴隨明顯副作用，長期使用會導(dǎo)致耐受1402次瀏覽
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香附子的功效與作用是什么
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛的功效，主要用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、脘腹痞悶、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。1、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導(dǎo)致的肝氣郁結(jié)。肝郁氣滯常表現(xiàn)為胸脅脹滿、噯氣嘆息，嚴(yán)重時可伴隨失眠多夢。臨床常用香附與柴胡、白芍配伍，如柴胡疏肝1840次瀏覽
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