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拔完牙嗓子疼感覺吞咽困難是怎么回事

患者：女，51歲

病情描述:
拔完牙嗓子疼感覺吞咽困難是怎么回事
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

拔完牙后嗓子疼伴隨吞咽困難可能由局部炎癥反應(yīng)、干槽癥、神經(jīng)反射性疼痛或繼發(fā)感染引起，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療及口腔護(hù)理緩解。

1. 局部炎癥反應(yīng)

拔牙創(chuàng)口周圍組織出現(xiàn)炎性水腫，可能壓迫咽喉部神經(jīng)。建議用生理鹽水漱口，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或阿莫西林膠囊。

2. 干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露，可能引發(fā)放射性疼痛。表現(xiàn)為創(chuàng)口異味和劇烈跳痛。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片或洛索洛芬鈉片。

3. 神經(jīng)反射痛

下牙槽神經(jīng)與舌咽神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián)，拔牙可能引發(fā)牽涉痛。通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解，可嘗試含服冰水緩解癥狀，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊。

4. 繼發(fā)感染

口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)口可能導(dǎo)致扁桃體周圍炎，伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如克林霉素磷酸酯片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)張口受限需立即復(fù)診。

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