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被螃蟹夾了腫了還很疼

患者：男，37歲

病情描述:
被螃蟹夾了腫了還很疼
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

被螃蟹夾傷后出現(xiàn)腫脹疼痛，可能由機(jī)械性損傷、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、毒素刺激等原因引起，可通過(guò)傷口處理、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、疼痛管理等方式緩解。

1、機(jī)械性損傷：

蟹鉗造成的擠壓傷可導(dǎo)致皮下出血和組織水腫，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。需立即用清水沖洗傷口，冰敷15分鐘減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。

2、細(xì)菌感染：

海洋創(chuàng)傷弧菌等致病菌可能通過(guò)傷口侵入，通常伴隨化膿性分泌物和發(fā)熱?？墒褂媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。

3、過(guò)敏反應(yīng)：

蟹類(lèi)蛋白質(zhì)可能引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，特征為快速發(fā)展的風(fēng)團(tuán)樣皮疹和瘙癢。建議家長(zhǎng)立即給孩子服用氯雷他定糖漿，必要時(shí)肌注腎上腺素。

4、毒素刺激：

部分蟹類(lèi)分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致灼燒樣疼痛和感覺(jué)異常?？捎锰妓釟溻c溶液中和酸性毒素，疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠。

受傷后24小時(shí)內(nèi)避免攝入海鮮等發(fā)物，保持傷口干燥清潔，若出現(xiàn)肢體麻木、呼吸困難或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)急診處理。

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