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腸癌晚期化療有用嗎

病情描述:
腸癌晚期化療有用嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腸癌晚期化療有一定效果，可延緩腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量?；熜Ч饕苣[瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)、藥物敏感性等因素影響。

1、腫瘤分化程度

低分化腺癌對(duì)化療藥物反應(yīng)較好，可能顯著縮小病灶。中高分化腫瘤需聯(lián)合靶向治療增強(qiáng)效果，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物。

2、轉(zhuǎn)移范圍

單一器官轉(zhuǎn)移時(shí)化療獲益更明顯，多器官?gòu)V泛轉(zhuǎn)移需評(píng)估耐受性。肝轉(zhuǎn)移者可配合肝動(dòng)脈灌注化療，肺轉(zhuǎn)移可考慮局部放療聯(lián)合全身化療。

3、患者體質(zhì)

ECOG評(píng)分0-1分患者更適合足量化療，2分以上需減量或改用姑息方案?；熎陂g需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)調(diào)整用藥。

4、藥物敏感性

通過(guò)基因檢測(cè)可預(yù)測(cè)藥物療效，RAS野生型患者使用西妥昔單抗效果更佳。三線治療可嘗試瑞戈非尼等抗血管生成藥物。

建議配合營(yíng)養(yǎng)支持治療，選擇高蛋白易消化食物，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量，定期復(fù)查評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整方案。

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