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大便有血怎么判斷是痔瘡還是癌

病情描述:
大便有血怎么判斷是痔瘡還是癌
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀和檢查綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡便血多為鮮紅色，血液附著于糞便表面或便后滴血，常伴肛門(mén)瘙癢、腫物脫出?？赏ㄟ^(guò)肛門(mén)鏡確診，治療包括高纖維飲食、溫水坐浴，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、消脫止。

2、肛裂

肛裂便血呈鮮紅色，量少且伴排便劇痛，常見(jiàn)于便秘人群?？赏ㄟ^(guò)視診發(fā)現(xiàn)肛管裂口，治療以軟化大便為主，藥物選用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、復(fù)方角菜酸酯栓。

3、結(jié)直腸息肉

息肉出血多為間斷性暗紅色血便，可能伴腹瀉或便秘。腸鏡檢查可明確診斷，治療需內(nèi)鏡下切除，常用方法有圈套器切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

4、結(jié)直腸癌

癌性便血多為暗紅色或黑色，?；煊叙ひ海轶w重下降、排便習(xí)慣改變。腸鏡加病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療需手術(shù)切除配合放化療。

建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行用藥，40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)兩周者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

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